Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku podsumuję stan polskiej kardiologii. W tym odcinku poruszam świeżo opublikowany w Polish Heart Journal raport o stanie polskiej kardiologii. Dokument obejmuje nie tylko działalność szpitali, ale też poradnie, zabiegi i różnice regionalne. W Polsce działa 240 oddziałów kardiologicznych, z czego 69% ma pracownie hemodynamiki 24/7, a liczba kardiologów wynosi 4 885, wspieranych przez rezydentów, internistów i pielęgniarki. Rocznie odnotowuje się ponad pół miliona hospitalizacji, najczęściej z powodu PZW, niewydolności serca i OZW. Niewydolność serca stała się dziś najczęstszym rozpoznaniem – ponad 300 tys. hospitalizacji i tylko 1,1 wizyty ambulatoryjnej rocznie na pacjenta. Raport wskazuje na konieczność szybkiego wdrażania pełnej terapii i współpracy z POZ lub reformy AOS. W diagnostyce dominuje echo (ok. 1 mln badań), a koronarografia staje się wstępem do angioplastyki – wykonuje się jej 230 tys. rocznie. Coraz większe znaczenie mają angio-CT i SPECT, a w zabiegach strukturalnych przeważa TAVI. Istotne różnice między województwami widać także w programach MZ, takich jak KOS-Zawał czy terapie hipercholesterolemii. Autorzy liczą, że raport wstrząśnie środowiskiem kardiologicznym i zainspiruje do zmian w systemie. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka.Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
--------
17:31
--------
17:31
Ep.228. ESC 2025 - część 2. Kardiomiopatia przerostowa. ODYSSEY-HCM i MAPLE-HCM.
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku kontynuuję omawianie doniesień z tegorocznego kongresu ESC.Najważniejszym postępem w kardiologii w 2025 roku pozostaje, moim zdaniem, badanie DAPA-ACT TIMI-68, pokazujące korzyści z jak najwcześniejszego podania dapagliflozyny w ostrej niewydolności serca, podkreślano tu nie tylko redukcję śmiertelności całkowitej, ale i bezpieczeństwo leczenia już w fazie szpitalnej, a wbrew niektórym komentarzom brak istotności w złożonym punkcie końcowym nie powinien przesłaniać klinicznej wartości wyników. Drugim ważnym tematem kongresu ESC było nowoczesne leczenie kardiomiopatii przerostowej (HCM), której diagnostyka opiera się na obrazowaniu serca i wykluczeniu przyczyn wtórnych, a w wybranych przypadkach także na badaniach genetycznych. Leczeniem pierwszego rzutu w HCM zawężającej są β-blokery, a w przypadku nieskuteczności – werapamil, diltiazem, inhibitory miozyny lub zabiegi redukcji przegrody. Mavacamten poprawia wydolność, NT-proBNP i klasę NYHA, a jego skuteczność potwierdzono w wytycznych ESC 2023 i ACC 2024. Na kongresie ESC 2025 badanie ODYSSEY-HCM nie wykazało korzyści z mavacamtenu w postaci niezawężającej HCM, ale MAPLE-HCM pokazało wyższość aficamtenu nad metoprololem w HCM zawężającej. Aficamten redukował gradient i NT-proBNP, podczas gdy metoprolol nie przynosił poprawy, co może oznaczać przełom w leczeniu. Obecnie β-blokery pozostają terapią pierwszego rzutu, ale inhibitory miozyny stają się realną alternatywą, zmieniając krajobraz leczenia HCM.Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka.Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
--------
20:05
--------
20:05
Ep.227 ESC 2025 - część 1. DAPA-ACT TIMI 68. Dapagliflozyna w fazie szpitalnej zaostrzenia niewydolności serca.
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku rozpoczynam omawianie doniesień z tegorocznego kongresu ESC. Najważniejszym punktem Kongresu ESC/World 2025 w Madrycie były sesje HOT-LINE, podczas których zaprezentowano ponad 30 badań klinicznych i pięć nowych dokumentów wytycznych. Wśród nich największe znaczenie miało badanie DAPA-ACT TIMI 68, które profesor Jarosław Drożdż określa jako najważniejsze tegoroczne doniesienie. W badaniu wzięło udział 2401 pacjentów hospitalizowanych z powodu ostrej niewydolności serca, u których dapagliflozyna była włączana jeszcze w fazie szpitalnej, przed wypisem. Obserwacja obejmowała wszystkie fenotypy niewydolności serca – z obniżoną, łagodnie obniżoną i zachowaną frakcją wyrzutową – a pacjenci byli leczeni zgodnie z aktualnymi wytycznymi. Wyniki wskazały na zmniejszenie liczby zaostrzeń niewydolności serca, hospitalizacji i zgonów, a szczególnie istotne było ograniczenie liczby zgonów całkowitych. Choć nie wszystkie punkty końcowe osiągnęły istotność statystyczną w krótkiej, dwumiesięcznej obserwacji, analiza sugeruje wyraźną przewagę strategii z dapagliflozyną przy dłuższym okresie śledzenia. Lek charakteryzował się korzystnym profilem bezpieczeństwa – jedynym istotnym działaniem niepożądanym była objawowa hipotonia, która wystąpiła u niewielkiej liczby pacjentów. Profesor podkreśla, że badanie to dostarcza mocnych argumentów za natychmiastowym wdrażaniem flozyn jako elementu „wielkiej piątki” terapii niewydolności serca, jeszcze w trakcie hospitalizacji. Jego zdaniem wczesne zastosowanie dapagliflozyny to realna szansa na poprawę rokowania i zmniejszenie liczby zgonów – dlatego nie warto odkładać tego leczenia na później Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka.Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
--------
24:29
--------
24:29
Ep. 226. Ciche przedsionki, podwyższone ryzyko - dylematy związane z antykoagulacją i stymulacją w Atrial Standstill.
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku mikrofon oddajemy grupie zdolnych rezydentów z Kliniki Kardiologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu.W tym odcinku podcastu lek. Adam Serafin z Instytutu Chorób Serca USK we Wrocławiu opowiada o rzadkim, ale klinicznie istotnym zjawisku – Atrial Standstill, czyli całkowitym braku aktywności elektrycznej i mechanicznej przedsionków. Punktem wyjścia jest przypadek 43-letniej pacjentki, u której stwierdzono powiększenie wszystkich jam serca, rozsiane włóknienie w rezonansie oraz brak załamków P w EKG. W trakcie implantacji CRT-D nie udało się uzyskać stymulacji przedsionkowej, co potwierdziło rozpoznanie kardiomiopatii przedsionkowej. Autor omawia znaczenie tego zespołu w kontekście wysokiego ryzyka udarów niedokrwiennych – nawet przy niskim CHA₂DS₂-VASc – oraz konieczności stosowania przewlekłej antykoagulacji. W odcinku znajdziemy także odniesienia do badań pokazujących, że chorzy z Atrial Standstill często wymagają stymulacji komorowej, a brak efektywnego skurczu przedsionków znacząco zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych. Ostatecznie pacjentce wdrożono terapię CRT-D oraz leczenie przeciwkrzepliwe w prewencji pierwotnej udaru mózgu. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka.Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
--------
8:26
--------
8:26
Ep.225. Arytmogenna kardiomiopatia - diagnoza na skróty czy diagnostyczny maraton.
Witam Państwa, nazywam się Jarosław Drożdż, pracuję w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, skąd nagrywam podcast Kardio Know-How. W tym odcinku mikrofon oddajemy grupie zdolnych rezydentów z Kliniki Kardiologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu.W tym odcinku podcastu lek. Krzysztof Górniak przedstawia historię 35-letniej pacjentki, u której pozornie łagodne objawy kołatania serca doprowadziły do zaskakującego rozpoznania. Choć początkowo leczenie beta-adrenolitykiem przyniosło poprawę, niepokój wzbudził rodzinny wywiad obciążony nagłymi zgonami sercowymi. Szczegółowa diagnostyka wykazała liczne pobudzenia komorowe w Holterze oraz podejrzenie przebudowy tłuszczowej mięśnia sercowego w rezonansie, co skierowało uwagę na arytmogenną kardiomiopatię. Lekarz omawia kryteria diagnostyczne ARVC – zarówno klasyczne, jak i nowe, europejskie – oraz rolę badań obrazowych i genetyki w rozpoznaniu tej choroby. Ostatecznie u pacjentki potwierdzono mutację genu PKP2 oraz epizod nieutrwalonego częstoskurczu komorowego, co pozwoliło postawić diagnozę kardiomiopatii arytmogennej. Pacjentka nie została zakwalifikowana do wszczepienia kardiowertera, lecz pozostaje pod ścisłą opieką specjalistów i regularną kontrolą. Szczegółowy TRANSKRYPT do odcinka.Podcast jest przeznaczony wyłącznie dla osób z profesjonalnym wykształceniem medycznym.
Prof. Jarosław Drożdż z Kliniki Kardiologii Centralnego Szpitala Klinicznego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi przestawia fascynujący świat współczesnej kardiologii klinicznej, kluczowych wyników badań naukowych, najnowszych wytycznych, ich najświeższe aktualizacje i zastosowanie w praktycznej pracy lekarza w szpitalu i poradni. Podcast jest częścią Akademickiego Portalu Edukacyjnego kardio-know-how.pl, jest przeznaczony wyłącznie dla profesjonalistów i odzwierciedla wyłącznie osobiste Autora. Jeżeli interesuje Cię medycyna, a szczególnie kardiologia, choroby serca i naczyń, ochrona zdrowia, profilaktyka, ciekawe przypadki kliniczne i najnowsze doniesienia z medycznego świata- to ten podcast jest zdecydowanie dla Ciebie.
Polska