Więcej niż LEK

Czy zdarzyło Ci się przyjąć w POZ pacjenta, którego lista leków była dłuższa niż paragon z supermarketu? W najnowszym odcinku bierzemy na warsztat zmorę każdego lekarza praktyka – polipragmazję. Na przykładzie 76-letniego pana Stanisława, który do gabinetu przychodzi z całą reklamówką pigułek, pokazujemy, jak łatwo wpaść w pułapkę tzw. kaskady lekowej, gdzie leczenie skutków ubocznych jednej tabletki napędza przepisywanie kolejnych.

Rozprawiamy się z mitami wokół leków "osłonowych", tłumaczymy, dlaczego organizm seniora z punktu widzenia farmakokinetyki przypomina chłonną gąbkę i z jakiego powodu standardowe dawki bywają u starszych osób toksyczne. Z tego odcinka dowiesz się m.in.: jak szybko ocenić obciążenie antycholinergiczne, dlaczego pacjent po niewinnych lekach na sen może trafić na ortopedię ze złamanym biodrem oraz – co najważniejsze – jak mądrze i bezpiecznie stosować depreskrypcję. Krok po kroku przeprowadzimy Cię przez algorytmy, Kryteria Beersa i listy STOPP/START. Posłuchaj, aby zyskać pewność w podejmowaniu decyzji i dowiedzieć się, jak w praktyce wdrożyć złotą geriatryczną zasadę: „mniej znaczy więcej”.

 

Zagadnienia związane z odcinkiem:

kardiolog, ortopeda, urolog, neurolog, nefrolog, wątroba, serce, zgaga, furosemid, obrzęki, prostata, parcie na mocz, amlodypina, skok ciśnienia, nadciśnienie tętnicze, diklofenak, ibuprofen, NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), polifarmakoterapia, wielolekowość, choroby przewlekłe, polipragmazja, leki OTC, farmakokinetyka, zmiany fizjologiczne, tkanka tłuszczowa, masa mięśniowa, dystrybucja leków, leki lipofilne, benzodiazepiny, zolpidem, okres półtrwania, leki hydrofilne, metformina, digoksyna, toksyczność, eliminacja nerkowa, kreatynina, eGFR, metabolizm wątrobowy, cytochrom P450, diazepam, aktywne metabolity, kaskada lekowa, geriatria, synteza prostaglandyn, nerki, skurcz naczyń nerkowych, retencja sodu, retencja wody, bloker kanału wapniowego, naczynia obwodowe, niewydolność serca, lek moczopędny, odwodnienie, hipotensja ortostatyczna, przerost prostaty, złamanie szyjki kości udowej, pęcherz nadreaktywny, zawroty głowy, działanie antycholinergiczne, acetylocholina, mięśnie gładkie, tętno, źrenice, ślinienie, perystaltyka jelit, mikcja, leki cholinolityczne, układ przywspółczulny, solifenacyna, oksybutynina, difenhydramina, doksylamina, dimenhydrynat, hydroksyzyna, klemastyna, świąd, amitryptylina, ból neuropatyczny, bariera krew-mózg, receptory M1, majaczenie, demencja, otępienie, kwetiapina, haloperidol, jatrogenne zatrucie, porażenie akomodacji, wąski kąt przesączania, ostry atak jaskry, sarkopenia, niedożywienie, porażenie mięśnia wypieracza, ostre zatrzymanie moczu, nietrzymanie moczu z przepełnienia, skala ACB (Anticholinergic Cognitive Burden Scale), inhibitory pompy protonowej (IPP), komórki okładzinowe, Clostridium difficile, gęstość mineralna kości, niedobór witaminy B12, niedobór żelaza, niedokrwistość, prewencja wtórna, prewencja pierwotna, zawał, udar, statyny, aspiryna, krwawienie z przewodu pokarmowego, polekowa miopatia, bóle mięśniowe, algorytmy, Potencjalnie Niewłaściwe Leki (PNL), Kryteria Beersa, lista START, lista STOPP, depreskrypcja, sterydoterapia, leki przeciwzakrzepowe, migotanie przedsionków, splątanie, STOPPFall, neuroleptyki, antydepresanty.

 

Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw

 

👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco:

Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek 

Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/

Gruba teczka wyników, prawidłowe USG, miękki brzuch i... pacjent, który każdego ranka zwija się z bólu. Brzmi znajomo? W dzisiejszym odcinku bierzemy pod lupę zmorę wielu gabinetów POZ: zaburzenia pod postacią somatyczną (Somatic Symptom Disorder). Omawiamy przypadek 8-letniej dziewczynki, u której stres i trudności rodzinne manifestują się poprzez ciało.

Z tego odcinka dowiesz się:

Jak odróżnić chorobę organiczną od somatyzacji, nie wpadając w spiralę nadmiernej diagnostyki?

Co zmieniła klasyfikacja DSM-5 i dlaczego odchodzi się od pojęcia „zaburzeń somatoformicznych”?

Jak biologia (np. oś podwzgórze-przysadka-nadnercza) łączy się z psychiką u małych pacjentów?

Oraz najważniejsze: jak z empatią i profesjonalizmem przekazać rodzicom, że problem ich dziecka nie wymaga kolejnego USG, lecz wsparcia psychologicznego czy nauki higieny snu?

 

Zagadnienia związane z odcinkiem:

morfologia, mocz (badanie moczu), testy na wątrobę (próby wątrobowe), USG, gorączka, wymioty, biegunka, higiena snu, melatonina, opory (w jamie brzusznej), choroba organiczna, objawy somatyczne, bóle brzucha, bóle głowy, zawroty głowy, kołatania serca, kłucia w klatce piersiowej, przewlekły kaszel, zaburzenia somatyzacyjne, zaburzenia somatoformiczne, DSM-5, Somatic Symptom Disorder, zaburzenia pod postacią somatyczną, astma, stany lękowe, oś podwzgórze–przysadka–nadnercza, adrenalina, układ nerwowy, infekcje, stany chirurgiczne, choroby przewodu pokarmowego, pasożyty, depresja, psychoterapia poznawczo-behawioralna, terapia rodzinna, SSRI.

 

Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw

 

👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco:

Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek 

Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/

Gdy do gabinetu POZ puka pacjent z bolesną, zaczerwienioną gulką na powiece, przypadek wydaje się prosty – ale czy na pewno wiemy, jak poprowadzić leczenie od A do Z?

W tym odcinku prześwietlamy najczęstsze bolesne patologie powiek: jęczmień oraz gradówkę. Przypomnimy w pigułce anatomię powieki (w tym gruczoły Meiboma, Zeissa i Molla), przeanalizujemy badanie oka w warunkach przychodni bez specjalistycznego sprzętu oraz omówimy schematy leczenia pierwszego rzutu – od ciepłych okładów i masażu po farmakoterapię łączoną.

Dowiesz się również, które objawy stanowią „czerwone flagi” i wymagają pilnej konsultacji okulistycznej, a także kiedy nawracająca zmiana wymaga czujności onkologicznej. Posłuchaj, aby zyskać pewność diagnostyczną i gotowe procedury na codzienną praktykę!

 

Zagadnienia związane z odcinkiem:

POZ (Podstawowa Opieka Zdrowotna), przedni odcinek gałki ocznej, lampa szczelinowa, nadciśnienie, cukrzyca, zapalenie spojówek, ciało obce, zaburzenia widzenia, jęczmień (zewnętrzny, wewnętrzny), gradówka, skóra powieki, mięsień okrężny oka, tarczka (płytka łącznotkankowa), gruczoły tarczkowe Meiboma, warstwa lipidowa filmu łzowego, mieszki rzęs, gruczoły potowe Molla, gruczoły łojowe Zeissa, zakażenie gronkowcowe, zakażenie ostre, zakażenie przewlekłe, zapalenie brzegów powiek, trądzik różowaty, łojotokowe zapalenie skóry, stan zapalny, drenaż gruczołów, obrzęk powieki, guzek, zakażenie uogólnione, zapalenie tkanek oczodołu, diagnostyka różnicowa, badanie kliniczne, wywiad, czerwone flagi, ból gałki ocznej, ból oczodołu, ubytek pola widzenia, dwojenie obrazu (diplopia), badanie ostrości wzroku, tablica Snellena, przesiewowa ocena wzroku, ruchomość gałek ocznych, badanie palpacyjne gałki ocznej, ciśnienie śródgałkowe, oftalmoskop, badanie dna oka, leczenie miejscowe, kompresy (ciepłe okłady), masaż powieki, antybiotyk, neomycyna, erytromycyna, glikokortykosteroid (steryd), zaostrzenie przewlekłe, jałowy guzek zapalny, ziarniniak, zabiegowe usunięcie gradówki, nowotwór powieki.

 

Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw

 

👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco:

Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek 

Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/

Czwarty dyżur w miesiącu, zacięty system, telefon dzwoniący co dziesięć minut i uczucie, że nawet po 12 godzinach snu Twoja wewnętrzna bateria ma zaledwie 10%? Jeśli zadajesz sobie pytanie, gdzie podział się Twój dawny zapał do ratowania świata, ten odcinek jest właśnie dla Ciebie.

Zamiast suchej teorii, zaglądamy za drzwi pokoju lekarskiego na oddziale internistycznym. Wraz z bohaterami rozkładamy na czynniki pierwsze zespół wypalenia zawodowego według klasyfikacji ICD-11. Z odcinka dowiesz się, jak nie przegapić pierwszych, podstępnych objawów burnoutu – od powoli kiełkującego cynizmu i depersonalizacji pacjentów, po paraliżujące poczucie braku skuteczności.

 

Zagadnienia związane z odcinkiem:

oddział internistyczny, kaszel, ból w klatce piersiowej, ciężkie zapalenie płuc, antybiotykoterapia (antybiotyki), tlenoterapia (tlen), reakcja na leczenie, rokowania, chirurgia (chirurg), sepsa, katar, klasyfikacja ICD-11 (Światowa Organizacja Zdrowia – WHO), zespół wypalenia zawodowego, przewlekły stres, wyczerpanie psychofizyczne, depersonalizacja, obniżona skuteczność działania, medycyna ratunkowa, intensywna terapia, zaburzenia rytmu dobowego, niedobór snu, błąd medyczny, standardy leczenia, depresja, nadużywanie alkoholu, uzależnienia, zachowania samobójcze, nikotynizm (palenie tytoniu), psychologia, psychiatria, psychoterapia (interwencje psychologiczne), nadciśnienie tętnicze, farmakoterapia (leki).

 

Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw

 

👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco:

Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek 

Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/

Przekazywanie niepomyślnych wiadomości to jedno z najtrudniejszych i najbardziej obciążających emocjonalnie zadań w codziennej pracy lekarza. Choć studia medyczne kładą ogromny nacisk na wiedzę kliniczną, w gabinecie czy na oddziale to właściwie dobrane słowa i opanowanie psychologicznych narzędzi decydują o tym, jak pacjent oraz jego bliscy przejdą przez największy życiowy kryzys.

Z tego odcinka dowiesz się, jak krok po kroku przeprowadzić profesjonalną, pełną empatii rozmowę w sytuacjach granicznych – od diagnozy choroby nowotworowej po poinformowanie o nagłym zgonie. Przeanalizujemy konkretne scenki kliniczne i rozłożymy na czynniki pierwsze dwa kluczowe protokoły komunikacyjne: SPIKES oraz GRIEV_ING. Nauczysz się, jak dawkować informacje, radzić sobie z trudnymi emocjami rozmówców, stwarzać bezpieczne warunki do dyskusji oraz dlaczego unikanie eufemizmów jest tak istotne.

 

Zagadnienia związane z odcinkiem:

biopsja, guz, rak, badania obrazowe, przerzuty, leczenie chirurgiczne, operacja, chemioterapia, konsultacja chirurgiczna, diagnozy onkologiczne, stwardnienie rozsiane, cukrzyca, protokół SPIKES, gruczolakorak trzustki, nowotwór złośliwy, zatrzymanie krążenia, czynności ratunkowe, reanimacja, rozedma, tlenoterapia, duszność, leki przeciwbólowe, oddział, pielęgniarka, hospitalizacja, defibrylacja, intubacja, sekcja (zwłok), protokół GRIEV_ING, protokół BREAKS, protokół ABCDE

 

Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw

 

👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco:

Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek 

Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/