Więcej niż LEK

Przekazywanie niepomyślnych wiadomości to jedno z najtrudniejszych i najbardziej obciążających emocjonalnie zadań w codziennej pracy lekarza. Choć studia medyczne kładą ogromny nacisk na wiedzę kliniczną, w gabinecie czy na oddziale to właściwie dobrane słowa i opanowanie psychologicznych narzędzi decydują o tym, jak pacjent oraz jego bliscy przejdą przez największy życiowy kryzys.

Z tego odcinka dowiesz się, jak krok po kroku przeprowadzić profesjonalną, pełną empatii rozmowę w sytuacjach granicznych – od diagnozy choroby nowotworowej po poinformowanie o nagłym zgonie. Przeanalizujemy konkretne scenki kliniczne i rozłożymy na czynniki pierwsze dwa kluczowe protokoły komunikacyjne: SPIKES oraz GRIEV_ING. Nauczysz się, jak dawkować informacje, radzić sobie z trudnymi emocjami rozmówców, stwarzać bezpieczne warunki do dyskusji oraz dlaczego unikanie eufemizmów jest tak istotne.

 

Zagadnienia związane z odcinkiem:

biopsja, guz, rak, badania obrazowe, przerzuty, leczenie chirurgiczne, operacja, chemioterapia, konsultacja chirurgiczna, diagnozy onkologiczne, stwardnienie rozsiane, cukrzyca, protokół SPIKES, gruczolakorak trzustki, nowotwór złośliwy, zatrzymanie krążenia, czynności ratunkowe, reanimacja, rozedma, tlenoterapia, duszność, leki przeciwbólowe, oddział, pielęgniarka, hospitalizacja, defibrylacja, intubacja, sekcja (zwłok), protokół GRIEV_ING, protokół BREAKS, protokół ABCDE

 

Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw

 

👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco:

Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek 

Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/

Wysoka gorączka, dreszcze, ból mięśni i zmęczenie – w trakcie napiętego dnia pracy w POZ czy na SOR-ze łatwo wpaść w pułapkę rutyny i wpisać w kartę kolejną "zwykłą wirusówkę". Co jednak zrobić, gdy za banalnymi symptomami kryje się groźny pasożyt, a od tragicznego w skutkach błędu dzieli nas brak jednego, prostego pytania?

W tym odcinku analizujemy przypadek kliniczny pacjenta, który z wysoką gorączką trafia do lekarza rodzinnego. Zobaczysz, jak niewiele brakowało, by pacjent z ciężką malarią wyszedł z gabinetu jedynie z zaleceniem odpoczynku i pobierania paracetamolu.

Odsłuchaj ten odcinek, aby odświeżyć swoją wiedzę z medycyny podróży, przełamać rutynowe schematy myślenia i zapamiętać zasadę, która ratuje życie: każda gorączka po powrocie z tropików to malaria, dopóki nie udowodnisz, że jest inaczej!

 

Zagadnienia związane z odcinkiem:

gorączka, dreszcze, ibuprofen, paracetamol, tętno, wirusówka, chemioprofilaktyka, malaria, test RDT, Plasmodium falciparum, badanie mikroskopowe, parazytemia, krwinki czerwone, morfologia, niedokrwistość, małopłytkowość, bilirubina, LDH, ciężki przebieg, artesunat, leczenie doustne w schemacie skojarzonym, nawodnienie, kontrola glikemii, elektrolity, wywiad, choroba zakaźna, choroba pasożytnicza, wektor zakażenia, Anopheles, widliszki, zarodziec malarii, Plasmodium, ogniska epidemiczne, profilaktyka, endemizm (endemicznie), zimnica, febra, transmisja lokalna, cykl pasożyta, pierwotniak, gatunki, niedokrwistość hemolityczna (anemia), niewydolność wielonarządowa, Plasmodium vivax, hipnozoity, formy uśpione, nawrót choroby, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae, Plasmodium knowlesi, gametocyty, ślinianki, sporozoity, wątroba, erytrocyty, hemoglobina, aminokwasy, system immunologiczny (odporność gospodarza), surowicy, toksyczne produkty przemiany materii, retikulocyty, zatory w drobnych naczyniach, objawy niespecyficzne, napad malaryczny, faza zimna, faza gorąca, tachykardia, faza zlewna, niewydolność nerek, kwasica metaboliczna, malaria mózgowa, zaburzenia świadomości, drgawki, śpiączka, stan bezpośredniego zagrożenia życia, oddział zakaźny, sepsa, prokalcytonina, antybiotyki, diagnostyka parazytologiczna, cienki rozmaz, gruba kropla, metoda Giemsy, złoty standard, PCR, test immunochromatograficzny, testy serologiczne, przeciwciała, badania epidemiologiczne, ALT, AST, oddział chorób tropikalnych, intensywna terapia, artemizyna, ACT (artemisinin-based combination therapy), prymachina, tafenochina, szczepionki, repelenty, permetryna, moskitiery, medycyna podróży

 

Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw

 

👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco:

Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek 

Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/

Czy medycyna to supermarket, w którym pacjent lub jego rodzina mogą przebierać w badaniach jak na półkach?

W najnowszym odcinku rozmawiamy o jednej z najtrudniejszych, a zarazem kluczowych umiejętności w pracy lekarza – o stawianiu granic. Przejdziemy przez realne, szpitalne i gabinetowe scenariusze: od nacisków rodziny domagającej się nieuzasadnionej tomografii „na wszelki wypadek”, przez agresywnego pacjenta żądającego antybiotyku na wirusówkę, aż po pułapki dawania prywatnego numeru telefonu czy odpisywania na Messengerze.

Dotkniemy też tematów tabu – co zrobić, gdy między lekarzem a pacjentem pojawia się „chemia” i jak reagować na wartościowe prezenty.

 

Zagadnienia związane z odcinkiem:

Oddział internistyczny, tomografia komputerowa, sepsa, wielochorobowość, hospitalizacja, rehabilitacja, diagnostyka, kontrast, infekcja, stan psychiczny, rozmajaczenie (majaczenie/delirium), Klebsiella New Delhi, bakterie, flora jelitowa, objawy, leki przeciwgorączkowe, leki przeciwbólowe, antybiotyk, infekcja wirusowa, wywiad lekarski, badanie lekarskie, oporność bakterii, działania niepożądane, ból głowy, dawkowanie leków, dokumentacja medyczna, choroba przewlekła, porada lekarska, procedury medyczne, evidence-based medicine (EBM).

 

Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw

 

👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco:

Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek 

Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/

Pacjent z sodem 104 mmol/l na dyżurze? To poważny stan, ale bez paniki! Choć hiponatremia to najczęstsze zaburzenie elektrolitowe na oddziałach szpitalnych, jej prawidłowa diagnostyka i leczenie wciąż spędzają sen z powiek wielu młodym lekarzom. W tym odcinku bierzemy na warsztat niski poziom sodu i rozkładamy go na czynniki pierwsze.

Korzystając z obrazowych metafor (takich jak garnek zupy z kluskami!) oraz analizując trzy konkretne przypadki kliniczne, nauczysz się, jak sprawnie odróżnić hiponatremię rzekomą od prawdziwej oraz jak prawidłowo ocenić stan nawodnienia pacjenta. Dowiesz się również, dlaczego zbyt szybkie wyrównywanie elektrolitów może skończyć się tragicznie dla układu nerwowego i jak bezpiecznie prowadzić płynoterapię. Ten odcinek to potężna porcja praktycznej wiedzy internistycznej – idealna pigułka przed dyżurem, egzaminem i codzienną pracą z pacjentem!

 

Zagadnienia związane z odcinkiem:

Sód, hiponatremia, stężenie sodu w surowicy, zaburzenie elektrolitowe, gospodarka wodna, płyny pozakomórkowe, ciśnienie osmotyczne, niewydolność serca, niewydolność nerek, łagodna hiponatremia, umiarkowana hiponatremia, ciężka hiponatremia, stan objętościowy, ostra hiponatremia, osmoza, osocze, neurony, obrzęk mózgu, ciśnienie śródczaszkowe, wklinowanie, ból głowy, nudności, wymioty, zaburzenia orientacji, drgawki, śpiączka, zgon, przewlekła hiponatremia, zaburzenia równowagi, utrata masy kostnej, senność, zmęczenie, spowolnienie myślenia, diagnostyka, osmolalność, toniczność, glukoza, komórki, przestrzeń pozakomórkowa, hipertoniczność, hipotoniczność, hiponatremia niehipotoniczna, pseudohiponatremia, szpiczak, hiperlipidemia, hiponatremia hiperosmolarna, hiperglikemia, substancja osmotycznie czynna, hiponatremia hipotoniczna, stan nawodnienia, hipowolemia, izowolemia, hiperwolemia, przypadek kliniczny, wywiad, biegunka, mocz, śluzówki, fałd skórny, hipotensja, ciśnienie tętnicze, tętno, tachykardia, osmolalność osocza, mocznik, kreatynina, przednerkowe uszkodzenie nerek, osmolalność moczu, sód w moczu, hiponatremia hipotoniczna hipowolemiczna, niedobór objętości, diuretyki, płyny izotoniczne, infuzja, sól fizjologiczna, korekcja sodu, mielinoliza mostu, hiponatremia hipotoniczna izowolemiczna, SIADH (zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny), hormon antydiuretyczny, zapalenie płuc, nowotwory, drobnokomórkowy rak płuca, zespół paraneoplastyczny, choroby ośrodkowego układu nerwowego, urazy, infekcje, diuretyki tiazydowe, SSRI, NLPZ, escitalopram, depresja, obrzęki nóg, niewydolność kory nadnerczy, podaż płynów, stan neurologiczny, sól doustna, duszność, wodobrzusze, zaostrzenie niewydolności serca, hiponatremia hiperwolemiczna, rzut serca, marskość wątroby, zespół nerczycowy, diuretyki pętlowe, furosemid, wlew ciągły, diureza, demielinizacja, zespół zamknięcia, śmiertelność, 3% NaCl (hipertoniczny roztwór chlorku sodu).

 

Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw

 

👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco:

Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek 

Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/

W tym odcinku bierzemy na warsztat jeden z najczęściej zlecanych, a zarazem najbardziej nadinterpretowanych parametrów w medycynie – białko C-reaktywne. Rozprawiamy się z mitami dotyczącymi „magicznych granic” włączania antybiotykoterapii i analizujemy przypadki, w których wysoki wynik może nas wyprowadzić w pole, a niski – uśpić czujność w obliczu zagrożenia życia.

Z tego odcinka dowiesz się:

Dlaczego pacjent z CRP 130 może nie potrzebować antybiotyku, a ten z wynikiem 17 może pilnie wymagać chirurga.

Czym jest „okno czasowe” syntezy białek ostrej fazy i dlaczego czas badania ma kluczowe znaczenie.

Jakie stany nieinfekcyjne (od otyłości po nowotwory) podbijają wyniki.

Jak zestawiać CRP z prokalcytoniną, OB i morfologią, by stworzyć spójny obraz kliniczny.

 

Zagadnienia związane z odcinkiem:

bóle gardła, gorączka, CRP (białko C-reaktywne), antybiotyk, SOR, infekcja wirusowa, angina, zapalenie płuc, ropień okołomigdałkowy, strep test, katar, kaszel, amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotykoterapia, flora jelitowa, antybiotykooporność, marker stanu zapalnego, polisacharyd C, otoczka pneumokoków, białka ostrej fazy, interleukina 6, choroby autoimmunologiczne, stres oksydacyjny, otyłość, sepsa, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, obraz kliniczny, grypa, COVID-19, mononukleoza, hospitalizacja, zapalenie stawów, toczeń, nowotwory, zapalenie trzustki, zawał serca, wywiad lekarski, infekcja bakteryjna, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, róża, tachykardia, zaburzenia świadomości, leukocyty, OB (odczyn Biernackiego), prokalcytonina, RZS (reumatoidalne zapalenie stawów), neutrofilia, limfocyty.

 

Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw

 

👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco:

Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek 

Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/